Vùng mặt có nhiều mạch máu và thần kinh vận động cảm giác như là một đám rối, cần lưu ý các nhánh vận vận động của thần kinh mặt TK V, các nhánh thần kinh cảm giác vùng cằm, vùng trán, vùng thái dương. Phẫu thuật hàm mặt cần hiểu rỏ đường đi của thần kinh mặt, động mạch mặt, các phân nhánh và vị trí bám các cơ là hết sức quan trọng.

Phẫu thuật hàm mặt biến chứng và cách phòng tránh
Phẫu thuật hàm mặt biến chứng và cách phòng tránh

1. Chảy máu: Chảy máu có thể trong phẫu thuật hoặc sau phẫu thuật

Để tránh chảy máu trong phẫu thuật cần máu tốt bằng máy đốt điện cầm máu đối với phần mềm như chảy máu ở cơ cắn và các mạch máu nhỏ, còn đối với mạch máu lớn nên cột thắt. Đối với phần xương nên cầm máu bằng sáp xương. Phẫu thuật vạt dưới màng xương với đường rạch phẫu thuật trong miệng sẽ tránh được biến chứng này
2. Gãy cổ lồi cầu

Khi phẫu thuật đường trong miệng do phẫu trường nhỏ, dụng cụ không đầy đủ sẽ rất dễ xãy ra gẫy cổ lồi cầu gây nên tình trạng lệch khớp cắnBiến chứng này hoàn toàn tránh được nếu trang bị máy móc hiện đại và bác sĩ có kinh nghiệm trong phẫu thuật hàm mặt

 3. Liệt thần mặt nhánh bờ hàm dưới

Trong phẫu thuật chỉnh hình góc hàm, nếu đường rạch đường phẫu thuật ngoài da, thì nên cẩn trọng với nhánh thần kinh bờ hàm dưới, tổn thương thần kinh nhánh này có thể gây liệt  các cơ bám da vùng môi dưới.Đường rạch phẫu thuật ngoài da dưới hàm ngày nay trên thế giới không còn sử dụng cho phẫu thuật gọt mặt nữa.Vì vậy đường rạch trong miệng sẽ không gây ra biến chứng này 

4. Tổn thương ống thần kinh răng dưới:

Nếu cắt gọt quá nhiều xương vùng góc hàm, vùng cành ngang  xương hàm dưới, vùng cằm thì có thể gây  tổn thương bó mạch thần kinh răng dưới gây chảy máu và tê môi cằm.Hoàn toàn tránh biến chứng này nếu chụp cone beam ct và vẽ trên phim mạch máu , thần kinh và phẫu dưới 2mm.Nếu tổn thương thần kinh nên dùng corticoide liều cao trong 2 tuần, sau đó giảm liều. Uống 1 lần vào buổi sáng, lúc 8h, sau ăn no vì lúc này nồng đọ cortical trong máu cao. Nếu có vấn đề dạ dày, bổ sung thêm omeprazol (omez 20mg, ngày 2 lần) và phosphalugel ngày 3 gói. Tỉ lệ hồi phục rất cao, 3 – 6 tháng .

5. Nhiễm trùng:

Cần cho thuốc kháng sing trước trong và sau phẫu thuật để ngừa nhiễm trùng. Cần dẫn lưu sau phẫu thuật , cũng như bơm rửa kỹ trong quá trình phẫu thuật hàm mặt và hướng dẫn vệ sinh sau phẫu thuật hàm mặt.

6. Mất cân xứng mặt:

Để tránh biến chứng này cần đo đạt trước phẫu thuật và trang dụng cụ nội soi định vị đường cắt kết hợp với phim CT hoặc gương phản chiếu kết hợp đèn soi cáp quang

Chuyên mục: Dịch vụ

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *